Hoitotyö psykosiaaliset auttamismenetelmät

27.2 Hoitotyö psykosiaaliset auttamismenetelmät

Mielenterveys, mikä se on?

WHO:n määritelmäm mukaan terveys on täydellistä fyysisen, psyykkisen ja sosiaalisen hyvinvoinnin tila, eikä vain sairauden puuttumista. Hyvä mielenterveys kantaa vastoinkäymisissä ja tukee arjessa selviytymisessä. Se vaikuttaa koko yhteiskuntaan ja kansanterveyteen. (katso. http://matkittumieli.blogspot.fi/2017/02/4-tunti-psykososiaaliset.html?m=1)

Mielenterveyshoitotyön tasot:

Primaaritaso

• Voimavaroja tunnistava ja lisäävä toiminta
• Mielenterveyttä vahvistavaa työtä

Sekundaaritaso

• Tunnistaa mielenterveyttä uhkaavat tekijät, niiden torjuminen
• Tietoisuuden lisääminen ja näin ongelmien ehkäisy

Tertiaaritaso

• Kuntouttava työ, jo syntyneiden ongelmien tutkimus ja hoito
• Haittojen minimointi

Hoitosuhde:

Hoitosuhteen toivotaan olevan mahdollisimman antoisa potilaalle, se voi kestää yhdestä tapaamiskerrasta, pitempaa ja ajallisesti rajattuun prosessiin.

Kansainvälinen "Turpa kiinni" ote

• Perustuu potilaan ja hoitajan väliseen vuorovaikutukseen

Hoidollisen vuorovaikutus enemmän kuin tavallinen keskustelu

• Rajataan mistä puhutaan
• Tehdään analyyseja potilaasta sekä potilaan lähipiiristä
• potilaan hoitamista

Erilaisia potilasryhmiä:

Masentunut: Potilaaseen vaikea saada yhteyttä, vetäytynyt

Maaninen: Asiayhteyksistä karkaava, jatkuva puheen tulo

Psykoottinen: Pelokas, yleensä luottaa hoitajiin ja kokee olevansa "turvassa sairaalassa"

Aggressiivinen: "Takakireys"

Manipuloiva: Omaa toimintaansa kaikintavoin perusteleva, syyllistävä.

Hoitosuhteessa ilmenee:

Transferenssi: Tunteensiirto

• Potilas saattee siirtää läheisiinsä tunnettuja tunteita hoitajaansa kohtaan
• Tunne on potilaille tiedostamatonta
• Esiintyy sitä useammin mitä häiriintyneempi potilas on

Vastatransferenssi:

• Hoitajan tunteensiirto hoidettavaa kohtaan
• Potilas herättää hoitajassaan tunteita jotka hän liittää johonkin aikaisempaa ihmissuhteeseensa
• Hoitajan muistettava oma ammatillisuutensa

Täydentävät tunnereaktiot:

• Vaatii hoitajalta empatiakykyä
• Hoitajassa heräävät asialliset tunnereaktiot potilaan trensferensseihin
• Hoitajan pidettävä neutraalisuus

Distanssi:

• Hoitajan pitämä neutraali välimatka potilaaseen niin fyysisesti, psyykisesti ja sosiaalisesti
• Hoidollisesti perustellaan kuinka lähelle potilasta voidaan mennä

Vastarinta:

• Potilaan pyrkimys vastustaa muutosta ja siitä syntyvää ahdistusta, muutosta, pelkoa...
• Kipeiden aiheiden välttely
• Muutoksen pelko

Yhteenveto:
Potilaan ja hoitajan hoitosuhde ei saa koskaa syventyä liian henkilökohtaiseksi, jotta hoidon objektiivisuus ei kärsisi.
Hoitajan työnä on auttaa potilasta selviämään ongelmistaan, ei ratkaista niitä ja hoitajalta on löydyttävä kiinnostusta ja halua kohtaamaan hoitotilanteen erilaiset ongelmat.
Hoitajan tulisi muistaa aina oma ammatillisuus ja hoidon lopullinen ja ammatillinen luonne vaikka hoitotilanne olisikin voimaannuttava.


Lähteet:
http://www.spgy.org/koulutus/materiaalia/20081119koulutus/kohtaamisen-vastavuoroisuus-
transferenssi.pdf
https://fi.wikipedia.org/wiki/Transferenssi
http://www.mielenterveysseura.fi/fi/mielenterveysseura/organisaatio-ja-toiminta/strategia/mit%C3%A4-mielenterveys
http://matkittumieli.blogspot.fi/2017/02/4-tunti-psykososiaaliset.html?m=1
http://combiboilersleeds.com/keywords/mental-health-1.html